教学

【见习录】从“零”开始

时间:2024-09-03 11:33:30  来源:第二临床医学院   编辑:张淼  作者:  点击:

虽然知识储备处于大一水平的我,从未接触过诊断学、儿科学、神经病学等专业知识,在见习过程中对于老师的提问回答不上来、对病人的一些问题我也帮不上忙,但是有特别热心、为病人尽心尽力的医生,耐心地手把手教导,让我们受益匪浅。

进入小儿神经内科,每天陪同老师们去查房,我见到了很多儿童癫痫患者、因甲流等病毒感染而导致急性坏死性脑病等脑损伤的患者、因意外导致脊髓损伤的患者。经过两周的见习,我对小儿神经内科的专业、初心、治疗方向和治疗方法等有了更深的认识,小儿神内的医生和护士们都在为了孩子拥有更好的生活质量和美好的未来努力着。现在我认为癫痫这个病并不可怕,在医生和家长的共同努力下是可以控制的,我也希望大众能多给予这些孩子一些关心和鼓励。

我印象特别深刻的一件事是,护士在给小患儿做推拿时跟我们说:“我们这里大部分都是脑损伤的孩子,但是每一个都特别可爱。”这让我联想到了之前看到的一个问题,“感性的人适合当医生吗”,现在我看来,理性是首位,但感性也不可或缺,特别是我们儿科医生。保留感性的一面能守护住我们对孩子的柔软。

查房体会

我们每天都会跟着老师们去查房。在这个过程中,我可以近距离观察医生查体、询问病人情况、汇报病史、可以观察到孩子脑损伤或神经损伤在面部、躯干或四肢的表现,还可以从医生与孩子或家属的交流对话中汲取一些沟通的经验。在过去的一个学期里,我们学习了系统解剖学,但其实我对神经系统的一些名词理解还是不够透彻的,而通过此次见习正好实现了理论与实践的碰撞,加深了我对中枢性面瘫和周围性面瘫的认识,对膝跳反射、腱反射、腹壁反射以及瞳孔对光反射等认识以及对肌力和肌张力的认识。我还记得周细中教授与病人家属说得最多的一句话便是“孩子就是我们的老师,答案他已经告诉我们了。”只有通过去看,去听,去摸才能更进一步了解孩子的病情,才能更好对症下药。

门诊体会

有一次跟着周教授出门诊,虽然只是短暂的下午,但是收获颇丰。我印象最深刻的是两个小女孩。一个女孩是反复发烧半年仍未找出病因,当时教授看了各种检查报告和了解女孩的作息习惯等后,给出的结论是女孩没有临床意义上的疾病,而她的反复低烧应该是作息习惯不良、睡眠质量不好和持续的抑郁状态导致的。这启示我心理问题也会在生理层面上展现出来,良好的作息习惯能让我们拥有更好的心理和生理状态。另一个小女孩是抽动症患者,表现为面部以及四肢难以控制地抽动。询问病史和了解孩子的生活习惯后,教授排除了脑的结构改变的原因,给出建议是减少电子产品的使用,保证足够的睡眠时间,饮食均衡。这一次又一次说明了不良的生活习惯是许多神经系统性疾病的诱因。

这两周以来,不断见到有人入院出院,而每每看到有人出院,我诚心诚意替他们高兴。

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