晚期结直肠癌出现肝肺转移 仍有治愈机会

　　肝转移、肺转移是结直肠癌最常见的晚期转移。很多人误认为 “肿瘤已经发生远端转移，可以放弃治疗，生命不再有希望。”实际上，由于现在有了很强大的全身化疗、靶向药物乃至最先进的PD1单抗的免疫治疗，我们在全身治疗方面已经可以把肿瘤控制得相当好，在此基础上可以让发生转移的肿瘤尤其是肝转移（比例约为30%~40%）病人，获得再次做手术切除、做射频消融、做立体定向放疗令全部肿瘤消失的机会。即便得了晚期结直肠癌肝转移，也仍然有治愈的机会，一定不要放弃，一定要找专业的医生进行诊疗。

　　三类人

　　最容易被脂肪肝盯上

　　在广州，十个成年人中会有两人有脂肪肝；十个糖尿病病人里面会有一个最终会患上肝硬化。什么样的人容易得脂肪肝并且进展为肝硬化呢？主要是指有这三个特点的人：老、胖、糖。绝经期之后的老年女性是高危人群；肥胖也是高危因素，但我们判断容易得脂肪肝、肝硬化的“肥胖”，主要是看肚子胖不胖。“舔着肚子”的胖子多半都是有脂肪肝的。而糖尿病更是脂肪肝、肝硬化最危险的一个诱因。所以大家一定要管住嘴，迈开腿，减少脂肪肝，减少肝硬化。

　　六成内异症患者

　　受疼痛困扰

　　内异症在育龄期女性中的发病率为6%~10%，约60%的内异症患者受疼痛困扰，或形成卵巢巧克力囊肿，还有约半数患者合并不孕，严重危害女性身心健康。

　　当女性出现继发、渐进性的痛经、盆腔痛，应及时就诊，并接受药物治疗，当卵巢巧克力囊肿直径达到4~5cm或以上以及合并不孕时，腹腔镜微创手术是首选诊疗方案。由于内异症复发率高，术后药物治疗、规范细致的慢病管理尤为重要，未孕者积极接受药物治疗助孕，必要时需行IVF。目前，中药及针灸、贴敷等中医特色治疗，在缓解内异症疼痛、预防复发等方面都具有可靠疗效。

　　反复发作腹泻腹痛

　　警惕炎症性肠病

　　炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。随着生活方式和环境的改变，炎症性肠病的发病率呈明显增加趋势。炎症性肠病尤其是克罗恩病，其发病年龄较轻，临床表现复杂多样，但很多都表现为非特异性，比如反复的腹痛、腹泻、黏液血便，也有部分患者表现为反复的肛瘘或肛周脓肿，甚至是因阑尾炎就诊，容易被患者忽略或医生漏诊。要提醒大家的是，第一，如果出现反复发作的腹痛腹泻，建议及时就诊，可考虑内镜检查。第二，这是一种反复发作的毁损性疾病，病程长、病情复杂多样，一旦确诊，不可随意停药，一定要在医生指导下规范用药。第三，以往这种病比较少见，各地诊疗水平不一致，一旦确诊，建议到大型医院找专科医生就诊。

　　“多囊”不仅关系生育

　　还会诱发高血压糖尿病

　　多囊卵巢综合征是妇科常见疾病。其表现复杂多样，有的患者可能表现为月经异常，有些表现为多毛、痤疮，还有些表现为排卵障碍、不孕。多囊卵巢综合征的发病与遗传等因素密切相关，但确切的病因还不清楚，因此缺乏根治的方法。治疗上要根据患者的症状、需求和代谢的变化来选择个体化的方案。包括生活方式的干预、月经周期的调整、高雄激素的治疗、代谢的调整以及促进生育。此外，多囊卵巢综合征还会导致远期高血压、糖尿病和子宫内膜癌风险的增加，因此需要长期的健康管理。

　　骨关节炎

　　可多吃含钙食物

　　骨关节炎是一种老年常见病。骨关节炎的发生除了和年龄增加有关，还和遗传、肥胖、外伤以及关节过度使用有关。

　　骨关节炎患者在日常生活中需要注意哪些方面呢？首先，应该保持健康均衡的饮食，要多摄入含钙高的食物，比如牛奶、蛋类、蔬菜以及水果。超重的人要进行饮食控制，加强运动，减轻体重。平常要注意关节的保暖，避免关节的受凉、受潮；其次要保证日常正常的睡眠和休息。最后，要保证关节日常功能的锻炼。

　　骨关节炎最常见的部位是负重关节，因此要避免关节的负重，避免登高、反复起蹲、跳跃这样的运动，建议选择游泳、散步、慢跑这样的运动方式。颈椎和腰椎骨关节炎患者应避免长时间的低头，避免久立久坐，要进行脊柱的功能锻炼。如果是手骨关节炎患者，建议进行手部抓握功能的训练。

　　四肢乏力感觉减退

　　慎防脊髓肿瘤

　　脊髓肿瘤目前病因并不明确，与先天性、遗传性、后天感染以及接触放射性物质等因素有关。如果患者出现感觉异常，包括手脚麻木、感觉消失减退等问题，或是肢体没力、乏力，行走障碍等问题，甚至有的人出现大小便失禁等，就要排查是否有脊髓肿瘤。我们可以通过CT、核磁共振等检查来诊断。如果确诊，目前最好的办法是手术大范围切除来达到治愈目的。对于一部分患者，如果没有得到及时的手术治疗，往往会导致瘫痪等严重后果。

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