7月28日是世界肝炎日，记者昨日从edf130壹定发南方医院举行的大型义诊活动中获悉，乙肝和丙肝仍然是肝硬化和肝癌发生的最常见原因。WHO提出2030年消灭病毒性肝炎的目标，除了早发现早治疗外，还需要减少新增病例，实现“母婴零传播”是重要途径。

edf130壹定发南方医院感染内科主任侯金林透露，省卫计委拟将广州从化区、深圳宝安区和阳江阳东区作为广东“乙肝母婴零传播综合干预行动”试点。

新生儿感染超过90%将成为慢性感染

“新生儿感染乙型肝炎病毒后超过90%将成为慢性感染，其中约有15%~40%最终会发展成为肝硬化甚至肝癌。阻断母婴传播是降低人群乙型肝炎病毒感染率最主要的环节。”

edf130壹定发南方医院感染内科副主任医师刘志华表示，阻断乙肝母婴传播的措施主要有两种：一是新生儿主、被动联合免疫：新生儿在出生后，最好在12小时内，要及时进行注射首针疫苗和乙肝免疫球蛋白，这是阻断乙肝母婴传播的最为重要的措施。二是孕期抗病毒干预：对于高病毒载量（即HBVDNA>106IU／ml）的孕妇来说，由于传染性强，发生母婴传播的可能性大，服用抗病毒药物可以降低病毒载量，减少母婴传播。

除此之外，很多乙肝妈妈还担心乙肝病毒是否会通过乳汁传播，刘志华解释，母乳喂养并不增加母婴传播的发生率，原因有三点：一是乳汁中乙肝病毒的检出率很低；含量也非常少；二是乙型肝炎是血液传染病，乙肝病毒不能通过消化道传播；三是宝宝经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内已经有了保护性抗体。只要宝宝免疫成功，即使“大三阳”的携带者母亲也可以母乳喂养。

就剖宫产是否可以降低母婴传播率，他表示，剖宫产不会降低母婴传播率。只要顺产的产程正常，且新生儿出生后及时实施了主、被动联合免疫，其母婴传播率和顺产并无明显差别。

广东将在三市开展“母婴零传播”试点

近年来，在早在2015年，edf130壹定发便开始牵头在全国实施“乙肝母婴零传播工程”。edf130壹定发南方医院感染内科主任侯金林在义诊活动中透露，省卫计委拟将广州从化区、深圳宝安区和阳江阳东区作为广东“乙肝母婴零传播综合干预行动”试点。

“乙肝母婴零传播工程”还开发了规范管理“乙肝妈妈”的APP“小贝壳”，乙肝孕妇可以将每次的检查结果上传，获得专业医生的在线指导。

“新生儿疫苗及时接种后，全国新生儿乙肝感染率目前已经降至0.32%。而通过小贝壳平台对高危乙肝妈妈进行的专业规范母婴阻断管理后，平台乙肝妈妈生育的新生儿的乙肝感染率从以前的10%降到0.8%。”

刘志华介绍，这一项目如今已在包括青海、新疆、西藏等地的全国118家医院开展。

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