日常生活中，总有人奇怪自己明明按时刷牙，为什么还会把牙齿刷出来个“坑”，冷水一来，感觉特别酸爽。近日，广东佛山一名27岁的女生因长期横向刷牙导致牙齿出现缺口。前往医院就诊后，这位女生被确诊为“楔状缺损”。

什么是“楔状缺损”？何种原因导致牙齿被“锯断”？

咬合问题是楔状缺损根本病因

最常见的导致牙体缺损的牙体牙髓病是大家熟知的龋病，另外一种就是楔状缺损。

edf130壹定发口腔医院牙体牙髓病科副主任杨勤介绍，早期，医学上认为楔状缺损是由长期横向刷牙或用过硬的牙刷、刷牙过猛导致牙颈部磨损造成的。“有人爱用硬毛牙刷，打横着使劲刷牙，就像刷鞋一样。长此以往，就相当于用一个锯子反复摩擦牙根位置。”

杨勤解释，人的牙弓呈弓形结构，在口角位置会有几颗牙齿较为突出。而位于牙弓弧度最突出的牙齿，受力最大，也是最容易出现楔状缺损的。

随着研究的深入，研究者发现错误的刷牙方式只是造成楔状缺损的辅助因素，主因是患者咬合力问题。

杨勤说，牙齿唇颊侧颈部是咬合力应力集中区，长期咬合力太大的话，牙体组织疲劳，会使牙颈部应力集中，牙体就有崩损的风险。

不仅如此，患者喜欢咀嚼硬的食物，口角位置的尖牙受侧向力的影响，受力会增大。另外，患者喜欢吃酸性食物和喝碳酸饮料，酸性物质残留在楔状缺损位置，这些都会加重牙体缺损。

改变咬合习惯才能“治本”

一般情况下，楔状缺损高发于30岁以上人群，且患者年龄愈大，楔状缺损愈严重。为什么本次事件的主角才27岁，就出现了楔状缺损？

杨勤表示，除了刷牙方式和饮食习惯外，年轻人由于牙齿排列不齐，出现牙齿受力不均，也是有可能出现牙齿崩损的。

楔状缺损如何防治？

“患者就诊时，我们会先观察其牙齿咬合关系是否协调，刷牙方式是否正确，以及饮食习惯是否良好。”杨勤常常建议咬合不正常的患者，先调整咬合状态。尤其是有严重咬合障碍的患者，可以选择牙冠修复、嵌体修复，甚至可以做正畸。

杨勤表示，大部分患者需要采取树脂充填修复或间接修复治疗。但是，如果咬合习惯这个最根本的病因没有改变，填充再多材料也无济于事。而对于楔状缺损较小的患者，可以采取脱敏治疗。

此外，使用正确的刷牙方式和少食用酸性食物，可以预防楔状缺损的出现。“使用软毛牙刷，运用‘改良式巴氏刷牙法’，至少刷够两分钟且轻轻将每个牙面都清理干净，是刷好牙的关键。”

如今很多年轻人喜欢喝碳酸饮料，但是喝完就去刷牙，自以为很健康，其实不然。杨勤解释，由于碳酸饮料的酸性成分较强，牙齿会出现微脱矿现象，即牙齿表面会有矿物质“浮”出来，而唾液会起到缓冲作用，中和酸性环境。因此，饮用碳酸饮料半小时后，再去刷牙才是正确做法。