——记edf130壹定发南方医院急诊科主治医师雷文雄

急诊科作为医院的前沿阵地，工作节奏紧张，压力大，面对的是各种未知的急难险重病。15 年来，雷文雄经历院前急救、急诊外科、急诊抢救室等不同工作岗位，常年随时保持战斗状态，无数次与死神赛跑。

2023 年 8 月 19 日是第六个中国医师节。之前一天，广东省卫生健康委、广东省文明办、广东省中医药局主办“广东医生”系列主题活动，表彰广东省医疗系统先进集体和先进个人。edf130壹定发南方医院急诊科主治医师雷文雄作为先进个人代表发言。

▲雷文雄为急诊患者检查

急诊工作状态就像在“打仗”

2009 年，结束住院医师规培，雷文雄有多个专科科室可以选择，他却毅然加入急诊科医生行列。进入急诊科，雷文雄的工作状态就像在“打仗”。

曾有一个感染性休克、全身多脏器衰竭的病人，家属带着最后一丝希望转到 南 方 医 院 ，进 抢 救 室 血 压 才 40/ 20mmHg，几分钟后心跳、呼吸都停了。雷文雄立即对病人进行紧急心肺复苏、气管插管等抢救，病人恢复心跳后积极输液、扩容。他时刻守在病床前调整血管活性药物，调节血压，经过十几个小时不停歇的抢救、病人生命体征维持稳定后，收治 ICU 病房。病人最终治愈出院。这样的病例在密集的时候，经常一个星期能遇到好几例。

一些疑难病例，病人也常常先找到急诊科。一位有高血压病史的中年病人，腰痛许久，外院超声提示肾结石，反复给解痉、止痛治疗无效果，转来南方医院。

雷文雄接诊后，认真查阅病历资料，详细询问患者病史，细致查体，注意病人提到腰痛后有点腿麻的细节，考虑可能是主动脉夹层，急诊安排病人做了胸腹主动脉血管增强 CT。检查结果显示，病人从腹主动脉到髂动脉全程撕裂，是Stanford B 型夹层患者。雷文雄立即联系介入科治疗。“如果按常规筛查，慢慢止痛，即使最终发现夹层诊断，病人也很有可能在这个过程中出现大动脉夹层破裂，就会永远失去宝贵的抢救机会。”雷文雄说。

有“速度”更有“温度”

苦和累是急诊科的家常便饭。但在雷文雄看来，只要能成功救治病人，所有的付出都是值得的。

一次120出诊救治一位爬白云山中暑晕倒的病人。当雷文雄和出诊护士以最快速度赶到现场时，病人面色紫绀，瞳孔已经散大，没有心跳和呼吸。他立即和护士为病人进行心肺复苏，并紧急给病人气管插管，在烈日酷暑下给病人做心肺复苏持续一个多小时，最终病人复苏成功。

在急诊科，他经常会遇到一些需要救治的“三无”人员。每当此时，他秉承医者救死扶伤的基本宗旨，先以最大努力与同事一起积极救治病人。有的病人甚至需要在急诊科治疗数月时间，其间，雷文雄与同事不仅保证病人得到及时救治，还会照顾病人的生活起居。

近些年，为了更广泛地普及急救知识，他与急诊科同事深入edf130壹定发、街道、单位和企业，利用休息时间为居民和学生免费开展急救培训。

危机时刻勇担抗疫重任

2022年底，在发热门诊经历严峻考验的时期，根据医院安排，雷文雄从急诊借调至发热门诊，负责发热门诊的医疗管理工作。12月，发热门诊门诊量长时间维持在1000人以上的高位运行状态，最高时日门诊量突破1500以上。

由于发热门诊出诊医生都是医院各个科室临时支援人员，短时间内门诊量从每日数十人增加至每日超千人次，发热病人病情又严峻，极大增加管理难度。在医院党委和指挥部临危不乱靠前指挥下，雷文雄带领发热门诊医护人员迅速制定工作制度，规范出诊要求和工作流程，积极开展岗前培训和演练，不断优化人员搭配，建立、健全新冠肺炎病人转运渠道及机制，以最快速度稳定局面，保证病人得到及时妥善处置，缓解了重症高峰期门诊急诊压力。

即便家里老人和小孩相继感染，同样是医生的爱人也在抗疫一线，雷文雄仍然没有丝毫犹豫，全身心投入救治工作。在医护人员相继感染倒下、“减员”严重的情况下，他连续三天没有休息，参与危重病人抢救工作，并多次完成给新

冠病人气管插管等操作。在他和团队的不懈努力下，南方医院发热门诊无一例死亡病例。