近日，南方医院心血管内科修建成团队成功应用国产肾神经标测/选择性消融系统为一例难治性高血压和一例药物不耐受高血压患者施行经肾动脉去肾交感神经术(renal denervation,RDN)，手术平均用时1.5小时左右。这两例手术为该消融系统上市后全球第一例及第二例手术。

应用肾神经标测/选择性消融系统实现智慧消融 精准降压

第一例手术患者是一位51岁的顽固性高血压患者，高血压3级，排除了继发性高血压，长期3种降压药联合治疗，血压仍然控制不佳，慕名过来做RDN手术，上台前血压160/110mmHg，下台血压115/80mmHg；

第二例手术患者是一位29岁的年轻高血压患者，排除了继发性高血压，3种降压药物治疗血压仍控制不佳，患者药物依从性不好，有减药意愿，慕名过来手术，术前血压150/90mmHg，下台血压120/78mmHg。

手术团队在术中应用肾神经标测/选择性消融（msRDN）系统进行RDN手术。不同于以往其它非选择性消融系统，该系统为国产自主研发的标测-消融系统，可以根据标测结果筛选出真正需要消融的“热点”（电刺激后收缩压持续上升＞5mmHg），消融后可即刻再次电刺激验证消融效果（电刺激后观察血压是否下降），真正做到智慧消融，精准降压。消融后肾动脉无痉挛无狭窄、无夹层等并发症，两台手术圆满成功。该手术为微创手术，手术伤口仅1-2mm针眼大小，术后第二天患者即可下地活动，恢复很快。

此次修建成主任团队成功开展RDN手术，为难治性高血压及药物不耐受高血压患者带来新的治疗方法，标志着医院迈向治疗原发性高血压领域的新台阶，正式进入高血压介入时代。

肾动脉交感神经消融术有望解决药物治疗局限性

高血压是最常见的慢性病、也是心脑血管病最主要的危险因素之一，数据显示，我国高血压患病人数在3.4亿人左右，位居全球首位。高血压患者普遍有肾脏交感神经过度活跃的问题，使得血压持续攀升对心脏、肾脏及血管带来伤害。高血压以往以药物治疗为主，但药物治疗存在依从性差、药物副作用大等问题，而肾动脉交感神经消融术(Renal Denervation,RDN)的出现，有望解决药物治疗的局限性。

经肾动脉去肾交感神经术，又称RDN高血压介入治疗，是近年来兴起的一种非药物治疗高血压的新技术。RDN高血压介入治疗利用低电量射频能量以降低交感神经活性，达到控制血压的目的。在最新的国内外高血压治疗指南和共识中，RDN作为一种安全性高、效果较确切的治疗方式，越来越受到关注和推荐。

RDN治疗与生活方式改变、药物治疗一起成为高血压治疗的“三驾马车”。RDN高血压介入治疗在患者体内不植入任何器械，作为微创术，具有伤口小，恢复快的特点。

目前，南方医院心血管内科修建成主任团队已建立RDN高血压介入诊疗团队，建成RDN治疗的术前评估、个体化手术策略制定、介入治疗操作、围术期管理和长期随访管理的系统为该技术的规范开展和推广保驾护航。