近日，从国家卫生健康委能力建设和继续教育中心获悉，珠江医院获评医保精细化管理省级示范中心。

该评选围绕医院医疗质量及效率、医保管理水平、统筹地区影响力等方面进行全面的考量。经评审专家委员会综合评估，广东省共4家医疗机构入选，珠江医院免答辩复审被直接认定。

近年来，珠江医院医疗服务能力及服务效率大幅提升，医保基金使用效能不断提高，医保服务管理获得群众及业内广泛认可，医保管理经验获得多个国家级奖项，吸引了多个省、市医保部门、医疗同行来院交流学习。

自2018年广州市开始实施DIP支付方式改革，医院抢抓改革机遇，创新提出“双控、闭环、全程”的管理理念，制定医疗质量和医疗费用双控制管理办法，自主研发医保管理工具，以大数据信息系统提效赋能，完善数据质量闭环管理，将医保管理要点嵌入信息系统关键节点，实现事前—事中—事后全流程监管模式。同时，还组建了临床科室医保专管员队伍，畅通沟通渠道，确保医保政策解读到位，医保管理要求执行到位。

在医保管理实践中，医院严格落实“专科质控-交叉质控-专项质控”三级编码质控制度，确保病案首页准确填写，夯实医保支付数据基础；创新推行“病区自查－财务审核－经管医保监督”医疗费用三级管理机制，有效保障了医疗费用结算质量及效率，规范医保基金使用行为。

此次顺利获评，是对医院医保管理工作的高度认可。医院将以此为契机，聚焦医保管理重点、难点问题，进一步深耕医保精细化管理，努力发挥示范引领作用，规范合理使用医保基金，服务好广大参保群众，扎实推进医保事业高质量发展，为谱写健康广东、健康中国新篇章贡献珠医力量。