作为一名大二学生，我有幸参与了小儿免疫肾病科的见习，这是我医学生涯中一次宝贵经历。这段时间，我学到了很多关于学习以及临床的重要知识和技能，同时也体会到了作为医生的责任和挑战，最最重要的，也是最难得的是其中的人和事。

与老师们

在见习的过程中，我更多体验和观察了珠江医院儿科的大部分科室的运行和工作内容。PICU（儿童重症监护室）和NICU（新生儿重症监护室）是我进入大学后一直想去了解，实习期间终于有机会进入其中，学习了签署知情同意书，跟随了解了PICU（儿童重症监护室）的日常工作。

跟着李老师，梁老师等老师们，我学习了如何询问患儿的病史，还了解了常见的免疫肾病的临床表现，如蛋白尿、血尿，知道了免疫疾病的临床表现并非都有明显体征等。

我第一次深刻体会到，何为为病人着想，用药要考虑药效和价钱，一些操作是越早做越好，如何告知病人情况与操作的重要性……尽管我只是个见习生，但能够亲身参与到这些过程，我感到无比珍贵。

与她

在见习期间，我简单了解了如何与小患者及其家庭建立良好的沟通。家长们往往因为突发疾病而感到焦虑，不同的是，孩子们面对终身的免疫疾病并没有大吵大闹，我看到的只是平静，一种出乎我意料的平静。

整个见习过程中，我只和一位小朋友有过较为多次的交流。ANCA血管炎作为一个罕见病例，很幸运我遇到了，更幸运的是这个患者发现还算早。一天下午我和李老师陪着她前往血浆置换，在等候时，我们展开了交流。家中长女便是让她如此平静的原因之一，或许她知道了，这个疾病很难根治，只能用脖子上的这个管子让她之后的生活可以好过很多。接下来这一周，脖子上缠着白纱布的管子，平静从容地在镜子前扎头发，和病床旁的爷爷聊天便是她最常的模样。

也正是因为她，与问病史不同的，我学会了用简单而温和的语言与他们交流，使他们感到安心和舒适。第一次体会到作为一个观众，亦或是作为一个医学生，为什么要为病人着想，病患关系又为何和其它服务类的关系所不一样。

与PICU（儿童重症监护室）

在见习的过程中，我也遇到了一些疑惑不解的。在PICU（儿童重症监护室）中，我看到了少数但不得不面对的情况：脑死亡的患儿靠机器维持生命、脑积水的患儿难以进行吞咽、偶尔还有颤抖、脑损伤的孩子几乎丧失了认知功能，只有基本的觉醒。好多难以想象未来生活情况的患者，就靠着机器和医护人员维持着最基本的生命。

“不是你的孩子，你就难以感同身受”，有的家属知道植物人，脑死亡后，依旧想用机器支持治疗，保存生命的想法。他们期待着有朝一日，科学发展的极大进步，他们期待看到他们的家人，哪怕他只是在那里躺着。

病患的治疗与否应当由家属决定，一个家庭的情感联系，是一个外人难以理解的，家庭的经济，情感联系，等等各方面原因都是他们做出决定的依据。而非见习生的我所能完全体会到的。

与家长和患者

我学到了如何在医疗中注重患者的心理健康，也我深刻体会到了医疗过程中人文关怀的重要性。每一位小患者都是那么珍贵，他们不仅需要专业的医疗知识，更需要我们的关爱和关怀。与家长的沟通也是我见习过程中的重要一环，我看到了如何解释诊断和治疗计划，以及如何回答他们的问题和疑虑。如何向父母解释患儿的疾病需要终身治疗，如何向陪床的家长解释现在的治疗为何是必要的。

跟随查房的过程中，教授、老师除解释病情外，还会经常多加几句关于孩子病情发展的好坏的解释。在一位小患者确诊红斑狼疮时，治疗时间长的，老师也用温暖的态度和体贴的言语来告知情况和安抚他们。

在这段时间里，对于临床技能的学习较少，更多的是人、是患者、是面对疾病，却依然平静的他们；是患有疾病，却无法自述痛苦的她；是插着管子，需要进行血浆置换的她；是看着孩子面对关节疼痛，却毫无办法的家长；是心疼孩子遭受难以根治的疾病的家长；是盯着孩子每天大小便情况变化的家长；是每天测量孩子体温的家长；是每天进行护理工作的护士们；是每天进行康复训练的训练师们；是传授课本上学不到的知识的老师们；是看到就让患儿都很开心的各位如亲朋似的医护人员。

小儿免疫肾病科的见习经历让我受益匪浅，将激励我更好地投入新阶段的学习，成为一名好医生，为有需要的人提供更多帮助。